可以为了要双胞胎做试管婴儿吗?

2019-12-18 17:13:55

“医生,我们都正常,就是想做试管来生双胞胎,最好给我们做个龙凤胎”——在门诊经常会有患者这样问我们。那么做试管婴儿是否一定能生双胞胎,是否可取,能否选龙凤胎?下面我们一一解答。



1、  做试管婴儿并不能保证生双胎

一位健康育龄期女性一个月通常只排一个卵,一般只会怀单胎,除非以下情况:

一种是一个卵子和一个精子结合的受精卵,继续分裂成两个胚胎,这种叫同卵双胎,两个卵的染色体基本一样,因此一般长相都比较像。

一种是同时排两个卵子,与两个精子结合成两个独立的受精卵,叫异卵双胎,这种双胎长相一般不像,就跟兄弟姐们长相差不多。龙凤胎就属于此种,只不过是两个不同性别的胚胎发育成的。



自然怀孕生双胎的几率很低,人们就想通过试管婴儿技术来获得双胎。试管婴儿是通过精子和卵子在体外培养成胚胎后,把胚胎移植入子宫来实现怀孕的。如果移植2个胚胎就有可能怀双胎,双胎几率比自然怀孕要高。但是即使移植2个胚胎,也不能保证就会怀双胎。因为胚胎移植进入子宫后,还需要在子宫种植,不是所有的胚胎都能种植的。

过去我国做试管可以一次移植2-3个胚胎,随着技术的发展,试管怀孕率提高的同时,多胎率也居高不下,因此我国专家共识建议:不管年龄及移植次数,建议一次移植胚胎数目≤2个。


2.为生双胞胎做试管不可取

试管婴儿是为了帮助不能自然怀孕的夫妇实现生育的梦想,须有明确的适应症。通常情况下年轻的育龄期女性需要未避孕未孕1年以上,经检查有适应症才能做试管婴儿,为生双胞胎显然不是试管婴儿的适应症。

试管婴儿治疗需要促排卵,可能会有一定的并发症,如卵巢过度刺激综合征等,双胎妊娠后更可能会加重并发症。

多胎妊娠严重威胁着母婴的健康。有研究提示多胎妊娠早产的风险是单胎妊娠的7倍,在32周之前分娩的风险是单胎妊娠的14倍。早产的并发症使围产儿死亡风险较单胎增加,其中双胎妊娠增高4倍,三胎妊娠增高6倍。多胎妊娠增加新生儿和婴儿近、远期的患病率,如胎儿早产、低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难、慢性肺病、发育迟缓和死亡的风险增加。多胎妊娠母体的并发症较单胎妊娠增加7倍,包括妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖宫产、产后抑郁症等。既往有剖宫产或子宫肌瘤剔除史的患者,多胎妊娠增加了子宫破裂的风险。可见双胎妊娠本身就会威胁母婴健康,为生双胞胎做试管婴儿是不可取的。



我国也规定,对于辅助生殖技术助孕后多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。临床上降低多胎妊娠的有效方法有两种:①施行减胎术;②减少移植胚胎的数目。减胎术是一种被动的补救措施,而减少试管婴儿中移植胚胎数目才是一种积极的预防手段。降低双胎妊娠的最佳手段是单胚胎移植。为减少多胎率,国内外的专家建议,年轻女性首次移植建议移植一枚优质囊胚。



3.为做龙凤胎做试管不可行

龙凤胎确实让人羡慕,但是对于大多数的患者多因为女性输卵管疾病、排卵障碍(多囊卵巢综合征等)、男方精液的异常等进行试管婴儿治疗,我国法律规定在胚胎移植前是不允许进行性别检测的,因此,医生也不知道移植进去胚胎的性别,通过做试管实现龙凤胎更是不可取的。


总之,做试管婴儿不要盲目追求双胞胎,生育一个足月健康的宝宝才是最重要、最安全的。 (生殖中心 张译升


                                       


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