什么是冷缺血和热缺血

2019-06-17 14:57:39

器官移植手术在医生眼里好比一场精准到每秒必争的战斗,为什么争分夺秒?今天我们就来解释一下其中之道。

器官移植是指将一个个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法,导入自体或另一个个体的某一部分,以替代原已丧失功能的一门技术。根据导入移植物不同,分为细胞、组织和器官移植。

经过半个多世纪的合作应用,我国器官移植技术开始在全国逐步推开应用,目前已立足国际舞台,早期器官移植开展范围很小,捐献者与受捐者几乎在同一个手术室里进行捐献手术和移植手术,谈不上器官离体处理和运送技术,随着发展,器官移植的舞台越来越大,从捐献者身上获得的器官,再移植到受捐者身上,往往涉及城市间的调动和时间的延误,容易引起器官移植后移植物失去功能等一系列问题。

为了延缓甚至减少这类严重情况的发生,我们需要采取方法,其中重要环节就是移植物的冷缺血和热缺血。

热缺血,是指从器官捐献者心脏停跳到将器官切取完成,进行冷灌注(捐献器官用器官保存液进行灌注,利于保持移植物的活性)这段时间。热缺血时,虽然血流中断但移植物的组织细胞仍继续代谢,期间最易发生移植物因缺血导致严重后果。(损害出现较快、程度较重,又因氧消耗完后,仍可进行无氧代谢,但代谢产物无法清除,可引起酸中毒,代谢必需的养料和酶系统亦有消耗,损害将可能超过可移植范围。)

冷缺血,器官离开捐献者身体到移植入受捐者体内的时间。可以形容为一场时间与生命的赛跑,冷缺血时间越长,移植物质量与受捐者预后越差。每个器官冷缺血上限时间有差异,例如肾脏为24小时,肝脏为12小时,肺脏为8至12小时,心脏为6至8小时。运输过程中使用0—4℃的低温可使离体器官对缺血耐受时限相对更长,一般采用单纯冰块冷却保存法,部分器官采用机械灌注法。

  随着我国器官移植这门医学科技的推开发展,临床供移植物保存的时间也在延长,给长途运输争取到许多宝贵时间,国内目前已经有无缺血器官移植手术的研究与应用,这无疑是这些需要器官移植患者的利好消息。(移植科 吴欣然)


官方微信
官方微信 服务号 官方微信 订阅号
官方微博
官方微博 官方微博
预约挂号 医疗咨询 进修报名